申请人（单位）：_________

　　解除合同人员基本情况_______

　　姓名：_____

　　性别：_____

　　年龄：_____

　　学历：_____

　　参加工作时间：______年_____月_____日

　　何时在本单位工作______年_____月_____日

　　职工类别：________________

　　签订合同起始时间：______年_____月_____日

　　合同编号：___________________________________________

　　工作岗位：____________________________________________

　　解除合同主要原因：_____________________________________

　　本人意见：_____________________________________________

　　单位意见：_____________________________________________

　　主管部门意见（盖章）：___________________

　　______年_____月_____日

　　人事争议仲裁部门意见（盖章）：________________

　　______年_____月_____日